Lede - herregistrasievorm  

Titel*:

Van*:

Naam*:

Adres1*:

Adres2:

Stad*:

Land*:

Poskode*:

 

Tel (W):

Tel (H):

Sel:

Faks:

E-pos*:

 

Organisasie*:

Departement*:

Taalkeuse*:

Spesialisarea*:

 

Lidmaatskapkategorie*
(Die vereniging se lededgeld word jaarliks betaal)
  (slegs lidmaatskap)
(SALALS Joernaal hardekopie)
RSA/Afrika (SALALS Joernaal aanlyn)
(SALALS Joernaal hardekopie)
(SALALS Joernaal aanlyn)
RSA/Afrika student (SALALS Joernaal aanlyn)
Ledegeld jaar*:
 (Net jaartal waarvoor u herregistreer, bv. 2010)

 

Betalingsinligting*



Betalingsdatum*:

Verwysing*:

 

 

 

    
 
 

 

*Moet-invul-velde

 

Page last update: 13 January 2010